回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第185节

  第638章 妇产科急会诊
  只能先把手头的病人处理好再处理其它事情。
  下到六楼病区,病人送进了加床床位,上了心电监护。
  听说病人有刚急救过,本该下班的谭克林套上白大褂重新走进病房看病人了。
  “问问病人家属有没有带以前就医的门诊病历。”谭克林对底下的人说。
  孙玉波带上学生去外头问病人家属了。现在必须先确定病人用过了什么药物,避免重复用没效的药。“有,这里。”李阿姨把门诊病历从自己衣服口袋里掏出来,递给医生,又问,“医生,我儿媳妇究竟怎么样了?孩子怎样了?”
  “已经通知妇产科的医生过来急会诊。”孙玉波告诉家属,翻开门诊病历,见着上面写的急性肠胃炎几个字,心头无奈又哀叹。
  急性阑尾炎,抗生素保守治疗无效,必须考虑赶紧手术的。但是一旦误诊,肯定是失去最佳手术时机了。普通病人可以赶紧再抓住最后的时机一切了事。可是孕妇,加上胎儿的命,要考虑到的风险越多了,能不能开刀不是普外科医生说了算了,需要参考妇科医生的意见了。必要时,要考虑胎儿保不住的情况了。
  不会儿,妇产科来人了。来的是个研究生,胸前挂的医生牌子叫做沈熙菲。谢婉莹在内一帮人没有记得和这人认识。相反,到了普外二的沈熙菲一眼认出了谢婉莹这张脸。
  她的好朋友章小蕙之前在这人手掌心里栽了个大跟头后,直接留在附属无望了,这是近半年前刚发生过的事情。
  沈熙菲眉头皱着,牙齿咬着,想怎么帮章小蕙讨个公道回来。
  “病人在哪?”沈熙菲问。
  “在里头。”护士给她指了指加床的治疗室。
  沈熙菲走进治疗室,抬头看到了站在那里的谭克林,心脏缩紧了:天啊,怎么这人在这!
  不是下班了吗?现在应该是夜班时间了。哪怕叫支援应该是先叫二线吧。这男人绝对是三线怎么来了。
  普外二谭克林的恐怖,在本院医学生圈子里众所皆知的。只有敢死队的人会想着要去谭克林那里学习。不敢去的,基本上是躲着这人的,能躲多远就躲多远。
  “你是妇产科的学生?”孙玉波转头,看见进来的沈熙菲以及她胸前挂的牌子,问。
  “你好,老师,我是妇产科的研究生。”沈熙菲小心地回答道,“一线的辛老师叫我先过来看看病人情况。她刚好手头有些忙。”
  既然是妇产科的老师叫过来看病人的学生,应该水平不差。孙玉波对她说:“你给病人做下检查吧。”
  “请问,老师,病人的检查结果在哪?”沈熙菲问。
  “什么检查结果?”
  “像b超,血液化验——”
  “你接到通知时没有仔细听吗?病人刚急救过,现在要等病情稳定才能送去做b超。血抽了,化验检查没有那么快出来的。”孙玉波说的时候对她紧眉头。
  听到他不太愉悦的口气,沈熙菲要抽冷气了:普外二的人果然一个个如传说中的高冷。
  第639章 别浪费时间
  没有任何仪器检查结果,叫她来干嘛。
  叫她像大佬那样只需给病人先做个触诊听诊后能来个初步判断?她有这个能力的话,早就名扬天下了。沈熙菲心头对自己腹诽了。
  可普外二的高冷老师真是这样想她的。
  哪怕有仪器设备作辅助了,医生的各种临床基础技能不能丢。这是医学生在临床上最需要学到并掌握的东西。
  读研究生了,给孕妇做个听诊触诊怎么都得会吧。
  眼见对面医生老师没叫她不做了,沈熙菲硬着头皮走到病人床边。先掏出听诊器,给孕妇听听心肺。现孕妇的情况是有好转的了,意识清醒了的,口咽通气管拔出来了,吸着氧气。应是来这里后经过一番急救处理后有效了。
  “你觉得哪儿不舒服?”沈熙菲问患者,温柔可亲,小心谨慎,身边大佬看着呢。
  “疼。”许杏呻吟道。
  “肚子疼是吗?”沈熙菲的目光落到了患者微隆的肚皮上,感到头皮一阵麻了。阑尾炎孕妇肚疼怎么做触诊?印象里是遇到过又是没有遇到过。应该是没有遇到过吧。因为阑尾炎的话,在普外科看病也不是在他们妇产科做手术的。所以,这事很突然,她瞬间记不起来有关知识点了。
  没法了,先从口袋里掏出软尺,帮孕妇量宫高和腹围,记了下数字,算是在正常范围内。用听诊器尝试在患者肚脐下左右听胎心音。再问患者,暂时没有下体出血等症状。
  做了产科这些孕妇常规的检查后,沈熙菲的手背不觉间在自己的额头上擦把汗过去。只见旁边孙玉波他们在看着她。
  最恐怖的是,她最害怕的谭克林回望过来对住她的那一眼。
  谭克林长眉下的冷眼这一刻好像把手术刀子要往她手上剁下去了。
  干嘛了?她在这个可怕的男人面前做错什么了?
  沈熙菲吓得把两只手直接缩了回来。
  浪、费、时、间。
  这人不知道自己在浪费宝贵的时间吗?
  不是说妇产科的人和他们普外二的人一样性格急做事急吗?怎么这个样?孙玉波想自己和其他人一样绝对是想不通了。等了半天,这家伙居然没给孕妇做肚疼的相关触诊?
  谭克林想剁这个人的手他也想剁了,因为这人的手刚不知道在干嘛,连给患者做什么检查都不知道能叫医生的手。
  患者的主诉是肚疼。叫你妇产科的来,正是为了首要排查疼痛是否与子宫疼有关。普外科的人触摸一遍,最好是妇产科的人来再触摸一遍,大家触摸的感觉一样一拍即合,这个诊断基本可以初步下了。哪怕患者被推去做b超,这里普外科的医生可以考虑是否手术了,做手术需要叫人回来的。
  “她这个是子宫疼吗?”孙玉波问她,眼看她好像是没往下做其它检查的样子了马上问起她检查结果。
  沈熙菲理所当然没法确定,只好说自己刚产科检查出来的一些数据:“患者腹围在80.5厘米,妊娠快16周,属于正常值内。宫高是——”
  第640章 医学不可以讲面子
  “她肚疼,你觉得她是肚疼要流产吗?”孙玉波再打断她的话,这个时刻只要最紧要的诊断结果。
  “这个,需要进一步做检查,需要b超——”
  “你只要告诉我,你按着确定她这个疼是不是子宫疼?”孙玉波问的音量大声了,不让眼前这人再听不清楚他问的重点。
  沈熙菲抽了口冷气:早知道不来了,普外二的人一个个真是够可怕的。
  按,按哪呢?做产前四步触诊吗?问题这患者有肚子疼有其它毛病,她是按了量了宫高,但是,怎么判断阑尾炎她记不起来。再有患者不胖偏瘦点,随处乱按她不敢。沈熙菲局促地抬手在头发两侧抚摸,重复老话:“做个b超的话,结果会很清楚的了,老师。”
  这个是妇产科的急会诊吗?如果是这样,他们叫妇产科的来干嘛,直接叫b超机来会诊可以了。
  “可以等b超结果出来后,我们妇产科的再看看结果是怎样的。”沈熙菲补充道,自我感觉自己的答案相当完美了。
  “你b超需要开申请单吧?你准备怎么写患者临床症状和诊断?怎么写检查目的?你准备写她子宫疼还是哪里疼?”孙玉波咬牙根问她了,想要是这人是在他手下学习的,这会儿他绝对一教鞭抽出去了。
  沈熙菲听到这个问题,目光不觉中望回到了对方脸上。
  其他人见她这个眼神秒懂:患者是普外科的,开申请单不是普外科医生的事吗?干嘛需要她写?
  “我们请你来急会诊,就这样——!”孙玉波感觉自己肺要吐血了,手使劲儿摸心口。
  “你和她废话什么。抓紧时间叫她老师过来。”谭克林薄冷的声音吐道。
  孙玉波想想,是自己的错。以为妇产科来的研究生至少像谢同学一样的水平。他们没要求有多高,只想着妇产科的人对这方面比较专业,能和谢同学一样来两个触诊试验,这题过关。哪里想到最终这家伙估计想不起来要做什么相关检查。想不起来没关系,你早点汇报给这边的人知道,让再联系人。这种时候关系病人的命,一个学生特爱面子干什么?临床医生都不敢这样爱面子。
  拿起手机,孙玉波再联系妇产科了。
  沈熙菲的面色白蔼蔼。
  一块站在门口旁观的李启安小声和谢婉莹讨论:“她是做错了吗?”
  不然怎么被老师骂了。一听都知道,老师对这人给患者做的检查非常不满意。尤其谭克林两句话,直接全盘否定了这人做的事。
  “像孙老师说的,她需要先确定患者是不是流产,是不是子宫的疼痛。她没有给患者相关的试验。”谢婉莹说。
  “要怎么做这个试验?”李启安问。
  同学也不知道?居然在这里当着老师的面问这个问题?谢婉莹冲李同学使个眼色:老师听着呢,你不怕挨训?
  李启安立马缩回了脑袋,捂紧自己的嘴巴。
  沈熙菲听见他们两个的对话,心里高兴了:原来不是她一人不记得,他们这些谭克林的学生一样不记得。
  第641章 倒打一耙
  谢婉莹和另两个学生站在这里肯定是谭克林的学生。真没想到,这个谢婉莹居然是跟随恐怖的谭克林学习。估计平常被骂惨了的。要不要,她来助推一把劲,让谢婉莹被骂得更惨些?
  接到普外二的电话,妇产科的辛医生听出了普外二医生有告状的语气,穿着工作鞋吧啦吧啦跑过来了。
  “你好,孙医生,谭医生?”值班的辛医生刚升上的主治,见到谭克林一样有点发怵,医院里都知道谭克林的臭脾气。
  孙玉波对辛医生说:“电话里说了,你知道是怎么回事了吧?”
  辛医生转头看向了学生,具体来说沈熙菲肯定不是她的研究生,她刚上主治没资格做研究生导师呢,只是夜班的学生跟班带教老师。
  人家其它科医生反映的问题,她只能明天和本科室学生的研究生导师传达了。
  接到辛医生的眼神,沈熙菲心头焦虑起来。被其它科告的话,她的导师不止是不高兴而已等于丢脸了。
  这叫她这个学生以后怎么继续混。
  沈熙菲走过去急忙拉住辛医生的衣服反告对方一状:“老师,我来的时候说了,说我是学生,来这里只是先帮老师看看病人,最终老师你来决定的。我哪里能决定。他们自己的学生和我一样,检查也不会做,什么都看不出来。”
  你自己的学生也不行,敢来说我?事关自己前程,沈熙菲豁出去不客气了。她感受到的是被不公平对待了。有本事自己的学生先学好再来说她,否则摆明是故意刁难她们妇产科的学生。
  是这样的吗?听到沈熙菲的诉苦,辛医生皱个眉,如果普外二的人真这样做,那是有问题的了。
  这个妇产科的学生牛气啊,自己检查不会做还打算倒打一耙?孙玉波听见了对方这话,双手叉腰,让自己的学生出来答:“谢婉莹同学,你和她说清楚了,让她仔细听着。”
  收到老师的命令,谢婉莹站出来回答了:“之前我给她做过检查了,做了bryan试验和alder试验,大致确定了患者是急性阑尾炎。而且用产前四步触诊法触摸了下胎儿,感觉有多个小肢体,不排除是多胎妊娠。——老师,您再检查下看患者是不是这样的情况?她刚才给患者做了检查,但没有指出这些问题。”
  什么这家伙居然敢按患者的肚皮?她去过妇产科学习了吗?沈熙菲惊诧万分,望向谢婉莹:你说真说假?
  辛医生也想知道这学生说真说假,这学生普外科的吧,莫非在她们妇产科学习过了。她对这学生的面孔没有半点印象。
  妊娠16周的患者当然可以做腹部触诊和产科触诊检查的,需要的是医生的专业和耐心细致度。辛医生走过去,仔细地触摸患者的腹部。按照谢婉莹刚说的方法,给患者做了两个试验,很明显的阳性结果。转头,她问起沈熙菲了:“你刚没有给她做阑尾炎试验吗?”
  第642章 诊断一致
  沈熙菲的头垂了下来。

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