回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第398节

  第1431章 再次见面
  得知张书平回大学里上课了,没有回家。现在鲁老师是住在养子的家里。
  “书平崇拜宋医生,说未来想和师兄一块工作。我叫他得努力。要被国协招进去工作很难的。”鲁老师比较担心孙子的成绩。
  孙子比较像她儿子,性格较为腼腆,才华一般。若是有和她养子一样的才干,估计不用她操心未来了。
  谢婉莹听到这话也担心自己没法被国协留住。
  “这个曹勇,停个车那么久的。”鲁老师问。
  谢婉莹想着是不是给曹师兄打个电话。
  “催他做什么?”张华耀对母亲说,“让他慢慢找位停。我们先去看病。”
  “不是要等号吗?”鲁老师说。
  前面坐着一排病人呢。
  “我给你约好了沈教授。”张华耀收起刚打完电话私下联系同事的手机,扶起母亲,“直接去她办公室找她看。”
  人家张大佬,肯定可以提前约好自己医院的专家了。
  谢婉莹听见,急忙给曹师兄发短信告知地点变更,随之快步跟上前面的老师。
  专家办公室在拐角过去,几步路,张华耀敲了下办公室的门。
  里头有个女的应了声:“丽琼,去开门。”
  “是,老师。”另一名答应的女声应该是跟老师学习的学生了。
  门打开,里头站的一个戴眼镜扎马尾的女医学生,身材偏瘦,五官形态较为严肃,对门口的人说:“你们好,张老师鲁老师,沈老师请你们进来坐。”
  张华耀无需应声小菜鸟医学生,扶母亲走进门里。
  谢婉莹小步跟上。
  此时开门的女医学生眼镜后的双眼盯住了她的脸:是她——谢婉莹!
  要说巧,是巧,也可能不是巧。那次火车上相遇后,她一直把这个学妹记在脑子里了,感觉总有一天会再相遇。是她自己制造的再相遇,因为她考到国协这边来了。
  好像有双眼在望着自己,谢婉莹回头看见面前这位师姐,脑海里似乎依稀有见过的印象。
  看出谢婉莹没有想起她是谁,对方扶扶眼镜露出一抹笑,嘴里无声地喃着:我叫林丽琼,谢婉莹。
  不管怎样,她或许该感激这个学妹的。若不是这个学妹给她一锤子打击,她真不知道未来会怎样,会不会等毕业在临床上再栽跟头,届时后果恐怕更不堪设想。
  提前栽跟头确实是好事情,至少让她重新认识到了自己所学的口腔科专业。
  心源性牙痛,是造成她在火车上误诊患者的原因。
  人体的心脏泛布交感神经和副交感神经,这些神经与人体其它组织和部位有说不清道不明的神秘关系。当发生心梗时,导致有可能心脏不先疼,疼痛通过这些神经传导到人体其它部位表现出来。
  不仅仅是牙疼,还有常见的胃疼,头疼等,都有可能是心肌梗死的疼而不是真的胃疼头疼。
  如何准确辨别这些容易让临床一线医生混淆的症状,除了医生本身积累的经验以外,各项检查非常重要。拉心电图,查血,均是很有效的鉴别诊断技术。
  第1432章 因她改变了学涯
  首先医生遇到病人时,必须有这些疾病判断的警惕性,知道要排除这类疾病。
  她当年实习中主要在口腔科实习,没有这方面的临床经验因此误诊了。
  想当初,她亲口问过患者,患者答的是牙疼,没有和她说是心口疼,否则她不可能傻到说人家心口疼变牙疼。偏偏这个患者有蛀牙。如果给她点时间,去搞清楚患者是整个牙床全在疼而不是只有单颗牙在疼,或许她可以想到其它方面去的病因。
  可是像急性发作病人永远不会给医生时间的。死神来的太快,患者突发心脏病将她的脑袋吓到像电脑断线。
  老师骂她骂的对。对在事情发生后,她忘了怎么做心脏急救。对在她之前判断过于自傲了。
  她妈妈一直唠唠叨叨说是谢婉莹她们母女的错。她和自己妈妈是不同的,她要当医生的。事发时她怕归怕,后悔归后悔,脑子必须恢复清楚的。临床上都是吃一堑长一智,抱怨谢婉莹并不能让她变成个技术精良的医生,更重要的是学习好。
  后来,她没有继续在自己母校考读研究生,而是挑灯夜读挑战最难考的国协了。国协的口腔科和其它医学院一个最大的不同点可能在于,国协的口腔科会和临床其它科室紧密联系,研究的范围更大。她的医学路将从此发生巨大的改变。
  关上门,走近谢婉莹身边,林丽琼扶了下眼镜低声问她:“你什么时候毕业?”
  听见这句话,谢婉莹确定了,这个师姐应该是认识她的。
  “过两年。”
  “希望以后我们能常见面。”林丽琼对她意味深长地说,笃定她肯定会成为一个心脏科医生。因为在那天火车上,那手漂亮的心脏急救术分明是预告片。
  “丽琼,给张老师他们倒杯茶。”沈教授在办公桌前站起身亲自迎接同事,对学生说。
  林丽琼走去茶水桌边冲茶。
  张华耀扶母亲坐在把椅子上,对同事表达下感激:“谢谢你,沈教授,让你百忙中抽出空来给我妈看牙。”
  “张主任,你这话是太客气了。谢我做什么。你母亲我认识的。鲁老师当年在医学院上课,我曾经是她的学生。”沈教授冲他们母子俩挤眉弄眼下,拉开医生的椅子坐下和患者攀谈,“鲁老师,你把我忘了吗?当初我回来医学院再读,你给我们上药理学。你讲的课太精彩了,我们一群同学都很记得您。”
  鲁老师不好意思地说:“老了忘性大了。”
  “不是这样的原因。是鲁老师您太优秀,学生太多,哪里能记得住我这个小家伙。”沈教授说。
  小家伙?沈教授今年其实有五十岁了。
  鲁老师笑呵呵起来。
  “老师,这样,我扶您到牙科椅子上,给你看看是哪颗牙出了问题。张主任电话里说的不是很明白。”沈教授说着亲自来扶老师起身了。
  “他不是你这个专业的,哪里有你懂。”鲁老师怪养子话多影响专科医生判断。
  第1433章 必须想办法
  “不要这样说。张主任带过很多病人上我们这里看病,算半个口腔科医生了。很多牙病不用我们看,他自己先一瞧,心里头有点数的。”
  多的是人夸她这个养子,鲁老师心里头翻翻白眼。
  耳听张大佬对口腔学小有研究,谢婉莹领悟到当个心脏科医生最好在口腔学上学点儿皮毛,走过去认真观摩学习。
  病人坐在牙科椅上。沈教授戴好帽子口罩和手套,打开灯,扶住患者的下颌,调整好方位好观察患者口腔里的情况。一阵子仔细看诊后,沈教授做出初步诊断结论:“鲁老师,你这口腔里长出了两颗智齿,不算多,没来得及拔掉。左边这颗长歪了,是阻生牙,连累到前面的大牙。智齿是必须拔掉的,有个龋洞了,大牙侧面也有龋洞,需要做根管治疗。而且,你这个口腔里,好几颗牙形成牙周袋,右侧的大牙同样有点儿松动了,这个是牙周炎。”
  牙齿好复杂的。鲁老师一听,有点儿晕头转向了,自己的口腔问题原来有这么多毛病。
  张华耀哎,叹口气。
  之前自己忙工作,老人和他赌气不见他,导致自己一直没能好好盯住老人家的身体情况,搞到现在这样一个状况。
  医生和普通人其实没两样,忙起来的时候,哪能顾得上注意自己的身体。做牙齿保健需要付出时间的。鲁老师泡研究所的,要给学生审论文,有时候忙到天昏地暗。
  “我现在是左边比较疼的感觉。”鲁老师的手捂住左边腮帮子对医生说。
  牙疼很折磨人的,能折磨到人日夜不安,睡不好觉,吃不好饭,这样的情况下身体会日渐况下。
  沈教授转过坐着的医生椅子,和张华耀交流道:“张主任,鲁老师这个情况你认为不适合拔牙是不是?”
  “对。”张华耀道,“你看能不能先给她局部处理下,等做完心脏的介入手术再考虑做拔牙。我知道她那颗智齿一定得拔掉。主要是她现在晚上牙疼得厉害,这几天疼到没法睡,吃了止痛药没效果。”
  “吃止痛药没效吗,鲁老师?”沈教授回头问患者本人。
  鲁老师皱着眉头:“不知道晚上为什么疼得厉害?”
  沈教授明白到,估计患者这个情况吧,晚上是牙疼到影响心脏心率了,因而张华耀只能在术前带来口腔科看看什么情况了,生怕在手术中再出个黑天鹅事件。
  遇到心脏病病人,口腔科医生一般是不主张做治疗的,怕诱发心脏病。但是,如果这个患者本身有心脏病而且口腔疾病会让心脏病恶化的话,口腔科医生必须帮着想想办法。
  这样的技术,口腔科小诊所是不会有的。只有大医院实力雄厚的口腔科医生敢接这样的病人。
  琢磨琢磨,沈教授和张华耀继续商量道:“张主任,她说她主要是左边疼,你我都知道,她右侧的牙周炎一样得治,会影响到她的心脏。”
  第1434章 相对禁忌症
  “这个我清楚,你给她治。”
  “问题她现在左侧比较疼,左侧疼痛的话,主要是那颗智齿作怪。你要给大牙做根管治疗,肯定会牵扯到智齿,会非常疼的。我在电话里向你提议过,让我们医院口腔外科的刘教授过来给鲁老师会诊下,您觉得怎样?”
  不要以为只有拔牙这样的大动作会诱发心脏病,根管治疗一样会的。如果真要处理,医生必须考虑全面了。是不是拔了智齿再来根管治疗更好。
  张华耀的眉皱了起来,说:“刘裕教授是吧?”
  “对,口腔颌面外科的副主任。”沈教授点个头。
  对对方同样十分熟悉,张华耀同意了应声:“可以,麻烦你帮我打电话给他。”
  沈教授掏出手机呼叫同事过来。
  林丽琼将冲好的茶送到老师的办公桌上等客人自取,之后走到牙科椅边上等待老师下一步指示。不时,她的视线会瞄下对面的谢婉莹在做什么。
  老师在,谢婉莹哪敢做什么,这里是口腔科,不是她熟悉的科室。口腔学是门很独立的专科,非口腔学专业的医学生压根不接触口腔科医学专科知识的。
  站在边角里,谢婉莹只能是一双眼度量下鲁老师的头面部尺寸,脑子回想沈教授给鲁老师做检查的口腔内部画面,整理老师可能的思路。
  口腔学一样是要以解剖学为根据,所以沈老师作为口腔科内科专家都认为,智齿不拔怕是难解决问题。张老师说不能拔是考虑到鲁老师的心脏。沈教授认为医院同事如果技术够,是可以拔的。
  心脏病不是拔牙的绝对禁忌症而是相对禁忌症。这点,估计技术牛口腔科医生比心脏病医生更清楚治疗风险。
  给同事打电话的时候,沈教授不忘安慰下患者:“鲁老师这口牙可以的,到老师这个年纪,基本上没有缺牙,很好了。”
  “就是没想到我年纪这么大了,竟然会长智齿。”鲁老师说。
  “虽然年纪大长智齿概率很低,但是有这样的现象。”沈教授笑笑,让患者不用为这点事太紧张。
  “他们说我这么大的年纪长牙齿是好事,可我记得长智齿从来不是好事情。若不是事多,早就该来看看牙了。”鲁老师学医的,这点常识是懂的。
  “智齿主要是怕智齿冠周炎。”沈教授说,“现在的人保健意识越来越强了,大多数人知道这个问题后会来找医生说是不是需要拔掉智齿。尤其是准备怀孕的女性患者来检查牙齿。”
  “不知道晓冰之前有没有拔掉智齿。”鲁老师想起了怀孕的李晓冰,担心地咕哝了声。
  李晓冰师姐好多天没见到。谢婉莹在心里头掐算了下晓冰师姐的预产期,应该是越来越近。
  鲁老师说:“对,她现在七个多月的身孕。”

上一章目录+书签下一章