回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第241节

  小师妹明天又要上重要的手术了,曹勇给她饭碗里夹多点鱼肉补充蛋白质,再教她如何放松:“要是觉得太紧张,可以在心里哼哼喜欢的歌。你喜欢什么歌?”
  她没怎么听歌,只记得小时候妈妈常自己哼的那首民谣:“刘三姐。”
  两个师兄听到她这个答案,笑了:刘三姐的山歌是很好听,小师妹这个一根筋的真不介意追不追潮流只要歌好听。
  淳朴的小师妹,莫怪曹师兄一看到小师妹就满心欢喜。
  傍晚要回学校的时候,曹勇亲自开车送她回去。
  第二天清早,早早来到医院不用跟查房,先赶着去手术室做准备了。
  没想到来肝胆外科第一次做一助是给宋医生做一助,虽然前辈们没有一个看好这个手术结果,但是她和宋医生会努力的。
  病人按时间提早送手术室里来了。戴荣红亲自陪病人进到手术室里。病人的双亲今天同在手术室门口外等待。
  “阿姨。”躺在手术床上的李亚希,现心情恢复平静了,尤其想到那个被刀扎了的女孩和她说的不会没人要你我要你,她的眼泪要流下来了。
  这个世界上多的是好人。
  她想做一件事情,对戴荣红说:“如果我死了,我想把遗体捐给医学院。”
  “别傻,这个手术没做呢,哪里知道是什么情况。或许是良性肿瘤。”戴荣红的手在她头发上拂拂,今儿听见她这话,感觉自己以前好像误解这个女孩了。
  先走进手术间帮主刀探视病人,谢婉莹走到手术床床头,问:“害怕不?”
  想到当初赵同学在手术间里怕到发抖的场景。男孩子都怕,一般女孩子应该也会怕。
  怕,或许有一些,可她累了。李亚希想。
  病人的精神状态不太好,没什么斗志。谢婉莹的手学着谭老师在病人肩头上拍拍,安抚道:“别担心,我们会尽全力的。”
  “她怎样了?”李亚希转过头问她朋友的情况。
  “她恢复的还行。知道你手术给你鼓励,说希望到时候两个人一起出院。”谢婉莹告诉她。
  这可能是近期她听说的最好的事情了,李亚希脸上露出了点笑容。
  如果自己救下来的病人能活下来,吴丽璇应该会很高兴,因为挨的那刀才能算有价值。想到这,谢婉莹暗暗攒劲,今天她要全力以赴。
  手术麻醉开始了。谢婉莹出去刷手,见其他医生从科室里下来了。
  第840章 凡事反常必有妖
  那女孩的手术要开始了吧?
  吴丽璇想着,这个消息她是问这里的护士得知的。
  本想再问问手术会是怎样一个情况,可是这个问题护士回答不了她大概只有医生能回答得了。
  离她近在咫尺的地方是站着一个医生,这段日子几乎天天陪在她床边。哪有病人有这种超级待遇。眼看这个医生对她是好到极点,但她真不敢去问他这个问题。
  不是怕他,而是她心里愧疚。如果她再谨慎点不被刀扎到,发小和他一块在内无需为她担惊受怕。
  躺在病床上几天睡多了睡不着,睁开条眼缝,见他穿的那身白大褂垂拂着地面,是蹲在她床边查看引流管。
  医生为什么要读书好的人来做她好像懂了。只看他这双眉毛似乎无时无刻在思考问题,偏簇着。和那人一样的五官,不一样的是年轻的男孩可以随意谈笑风生,而他是个工作在救人的人,必须严肃谨慎。
  “殷医生。”小李医生过来找了。
  “什么事?”殷奉春头也没抬,忙着。
  “32床说是有个亲戚找你看病。”
  “让他们挂韦教授的号。”
  “他们说韦教授太忙了,不如找你,反正——”
  反正病人知道你殷医生技术不赖。
  被病人信赖做医生的肯定很高兴。只是他没空。他的号早排满了。这几天要不是出这档意外,他现在估计一天全泡在手术台上没个空下来。教授年纪大了,因此很多手术和工作让他替上。韦天朗自己的病人没空全安排给他看。
  “什么症状?”殷奉春问,忙归忙,医生的工作是救死扶伤,能救一个多一个。
  “说是尿血。”
  “疼吗?”
  “不太疼。”
  “你给他开些检查先做,做完检查再说。”殷奉春说,不太疼反而可能是大问题。
  “如果要住院的话可能没床位。”
  “到时候再说。”殷奉春说完这话,一个转头,刚好捉到她在偷听的影子,嘴角一扬。
  别以为闭着眼可以装作睡着糊弄到医生。
  他眼里那抹笑清清楚楚这么写着,吴丽璇奇怪他刚冷冷的一双眼怎么突然能笑了,说:“殷医生你忙的话——”
  “我是很忙。”
  吴丽璇闭上嘴,是见他眼里的笑更深了。
  凡事反常必有妖。
  “你以为我在你这里不是忙着吗?”笑了下即收起笑,殷奉春的双眼眯了起来。
  她知道,他心里的气没消过。什么圣母心肠,殷奉春自认是没有的。伤人就是伤人,他不同情任何伤人犯。他是专业医生,可以给伤人犯治病,但是要他给伤人犯的罪行洗白白,没门。
  不想想那些无辜被伤害的生命,比起杀人犯他们的命不是命了吗?譬如倒霉被飞车撞的,被他人莫名其妙打的,这些人何罪之有,包括她。可以想见他作为医生,在临床见得多,因她这件事想起这些其它,气的远不止她这件事。
  他和好像生活在童话城堡里的方勤苏不一样,是个活在现实里的医生。
  吴丽璇张了张嘴唇:“你用不用去休息?”她也没有什么意思,怕他太累。
  收到她这句话,殷奉春脸上一点气都没有了,声音很温和地说:“我不累。”
  第841章 关腔吧
  手术开始了。
  戴荣红走了出去,同家属们一起在外面等。主要是她也怕了,怕手术结果不好。
  术前医生和家属谈话,陶智杰给家属描述的很清楚,能不能做这个手术要等术中探查结果。胰腺癌最终能做到手术的病人极少,尤其是她这种年轻很容易发生转移的患者,哪怕肿瘤体积不大。
  医生基于经验科学的判断是比较靠谱的。
  腹腔镜进去后,刚开始查探不久,发现了显而易见的腹膜转移。患者胰腺后壁的腹膜,一个个白色的凸点代表了转移上了癌细胞。
  这种情况,百分之百的癌。
  术台上的医生们眉眼间镀上了层严峻。
  眼下是作为主刀的宋学霖亲自操作腹腔镜做手术探查。谢婉莹站在他对面,是今日手术的一助,拿着分离钳等器械,随时准备上前帮忙。
  要完全检查彻底了,才能得出最准确的判断。
  站在他们两人身后的贺久亮,是暂且代替陶智杰在这里行监督职责。一面观察了监控器里的手术画面,对两个人新人说:“查的差不多的话,关腔。”
  前辈这句话,像倾盆大雨从天儿降,如果病人是醒的病人家属在,可能这会儿要嚎啕大哭了。
  关腔,意味着手术不能做了。
  谁都知道,一旦得肿瘤外科手术是第一保命延命的选择。不能做手术的癌,患者的命绝对不长了。
  贺久亮判断的话在这场手术里头是有分量的。谢婉莹和宋学霖固然刚来肝胆外科不久,但是在陶智杰的组内和前辈们一起有一段日子了,对各位前辈的技术状况大致有所了解。组内的胰腺手术基本是贺医生在主刀,所以贺医生在胰腺手术上有话语权。
  放弃吗?腹腔镜在患者腹腔内并没有停止搜索癌细胞的动作。
  刚进临床的菜鸟全是一腔热血,自诩无敌,何况今日两个新人全是才子才女,自傲是有的了。贺久亮磨磨嘴皮子,给两个新人苦口婆心做做心理疏解:“转移了,做了没用。不止没有能延长病人的生存期,可能进一步扩散癌细胞。老老实实备化疗方案。陶老师应该有和你们讨论过。”
  “我们是和陶师兄开过会。但是现在这个查探的结果在宋医生的判断之中,可能有手术的机会。”做助手的谢婉莹代替主刀说,那是因为她知道宋医生此时脑子里忙碌地计算推演,顾不上去考虑其他人的话。不是说不听建议,而是要自己所有判断后再来听参考意见。
  “陶老师说她这样的情况能做吗?”贺久亮怀疑他们听错了陶智杰的意思,腹膜转移如此明显,肿瘤哪怕再小也不能做了的。除非有医生能做到把转移的腹膜完完全全给切除掉,这样的操作太难。
  “对。宋医生画过相关的手术图,他认为能试一试。当然,接下来要查看下癌细胞在血管的转移情况。”谢婉莹说。
  血行转移更致命。
  “我先和你们说。”贺久亮以自己的经验和新人们交流,“这个情况,你哪怕切了,切出来保留的边缘很容易是继续阳性。不信你们到时候再做病理。胰腺的极易转移会超出你们所有想象的极限。”
  第842章 要团队合作
  按照贺久亮的经验来判断,这个年纪的患者只要有点转移,手术做了等于白做。再说这个患者肿瘤体积不能说大但绝对也不小了,快3厘米了。
  癌症初期发现最好是控制在1厘米以内,1厘米以内的肿瘤侵犯其它器官的可能性极小,五年生存率极高。但是在国内,要发现这样的早期肿瘤太难了。国外发现的比较多,国外确实在癌症早筛这方面比国内强。
  非极早期的肿瘤,患者难,医生难,结果悲。在胰腺癌这个病上更显突出了。因为胰腺癌的针对性药物根本没有。恰恰癌症发生转移后拼的是药物不是单纯手术了。
  所以谢婉莹一开始和陶智杰提出药的问题正是考虑到这点。
  无奈之下只能靠手术医生在手术方面再拼一拼了。
  “可以做。”宋学霖脑子里结合现实所见到的情况计算完毕,做出了主刀的判断。
  “什么?”贺久亮快以为他耳朵聋的了,自己刚说的一堆这小子一句话都没有听进去。
  “做个切片。”宋学霖决定可以做,再来术中病理切片等待病理科的快速报告出来确定手术范围,等于是全盘否认了刚贺久亮的建议,间接表明这个患者的情况不是贺久亮认为的最严重。
  “你认为病理结果会相对较好吗?”贺久亮听出了言外之意问。
  “不是我,是谢医生认为的。”宋学霖实话实说,“我们是一个团队。”
  好家伙,新人自己组团打怪了。贺久亮哭笑不得,转头问谢婉莹:“你怎么说的?”
  谢婉莹老老实实回答前辈的话:“如果是年轻女性患者,胰腺实性假**状肿瘤比较常见,她恰好肿瘤位于胰尾。胰腺实性假**状肿瘤哪怕恶化为癌,属于恶性程度低的,而且,侵犯的话只是转移到了腹膜上比较多见。只要手术切除得干净,生存期较长。“
  “患者的ct好像不太像是这个癌。”贺久亮记得ct上的显示对肿瘤的恶性性质预判并不太好,为此,一开始陶智杰担心患者得的是恶性程度极高的胰母细胞瘤。
  “胰母细胞瘤的话,多见于儿童。”谢婉莹补充。
  前世作为病理科医生,对这两种癌的病人群体比较清楚。可能有过跨年龄段的罕见病例,但是少到可怜。
  “况且她的消化道症状许久了,胰母细胞瘤的话,进展很快的。”谢婉莹再说,“不如说她这个癌细胞是近期良性恶化的结果。”

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